O que fazer imediatamente após o dente quebrar?

Se a criança sofreu uma queda ou bateu a boca, mantenha a calma e siga estes passos:

• lave delicadamente a região com água limpa;
• se houver sangramento, pressione o local com uma gaze limpa por alguns minutos;
• ofereça alimentos frios e macios nas primeiras horas, caso a criança aceite;
• observe se há dificuldade para fechar a boca ou morder;
• procure um odontopediatra o quanto antes para avaliação clínica e, quando necessário, radiográfica¹.

Mesmo quando parece ser apenas uma pequena lasca no dente, é importante que o trauma seja avaliado.

Nem todo dente quebrado é igual

O tratamento depende da profundidade da fratura.

Pequena lasca no dente

Quando apenas uma pequena parte do esmalte se quebra, geralmente não há dor.

Nesses casos, o odontopediatra poderá apenas realizar o acabamento da borda ou reconstruir o dente com resina, quando indicado¹.

Fratura maior

Se a fratura atingir a dentina, a criança pode apresentar:

• sensibilidade ao frio;
• dor ao mastigar;
• desconforto ao tocar o dente.

Nessas situações, normalmente é necessário proteger a parte interna do dente com um material restaurador¹.

Fratura com exposição da polpa

Quando a parte mais interna do dente (polpa) fica exposta, podem surgir:

• sangramento no centro do dente;
• dor intensa;
• grande sensibilidade.

Dependendo da idade da criança, do tempo desde o acidente e da condição da polpa, pode ser necessário realizar tratamento pulpar (como pulpotomia ou pulpectomia) para manter o dente saudável até a troca natural².

O dente de leite quebrado precisa ser arrancado?

Nem sempre.

Sempre que possível, o objetivo é preservar o dente de leite até que ele seja substituído naturalmente pelo permanente¹.

A extração costuma ser indicada apenas quando:

• a fratura impossibilita a restauração;
• existe infecção importante;
• o trauma compromete gravemente a raiz;
• há risco para o desenvolvimento do dente permanente².

O dente permanente pode ser afetado?

Sim.

Os dentes permanentes ficam em desenvolvimento logo abaixo dos dentes de leite. Dependendo da intensidade do trauma, podem ocorrer alterações no esmalte ou no formato do dente permanente³.

Por esse motivo, mesmo que a criança não apresente dor, é importante realizar acompanhamento com o odontopediatra após um trauma.

É necessário fazer radiografia?

Em muitos casos, sim.

A radiografia ajuda a identificar:

• fraturas na raiz;
• deslocamentos do dente;
• lesões no osso;
• proximidade do trauma com o germe do dente permanente.

Nem toda criança precisará realizar exames de imagem, mas eles são frequentemente indicados na avaliação dos traumatismos dentários¹.

O que não fazer?

Alguns cuidados são importantes:

• não tente colar o dente em casa;
• não utilize medicamentos diretamente sobre o dente;
• não ignore o trauma apenas porque o dente é de leite;
• não espere vários dias para procurar avaliação odontológica.

Quanto mais cedo o atendimento, maiores são as chances de um tratamento simples.

Como aliviar a dor?

Até a consulta odontológica, algumas medidas podem ajudar:

• oferecer alimentos frios e macios;
• evitar alimentos muito duros;
• manter a higiene bucal normalmente, com delicadeza;
• utilizar medicamentos apenas se orientados pelo pediatra ou odontopediatra.

Como prevenir acidentes?

Embora nem todos os traumas possam ser evitados, algumas medidas reduzem o risco:

• utilizar cadeirinhas e cintos de segurança corretamente;
• supervisionar crianças pequenas durante brincadeiras;
• instalar redes ou grades de proteção quando necessário;
• usar protetores bucais durante esportes de contato.

Quando procurar um odontopediatra imediatamente?

Procure atendimento o mais rápido possível se:

• um pedaço do dente se quebrou;
• há sangramento persistente;
• a criança sente dor intensa;
• o dente mudou de posição;
• o dente ficou mole;
• houve escurecimento após o trauma;
• a criança não consegue morder normalmente.

A avaliação precoce reduz o risco de complicações e permite escolher o tratamento mais adequado.

Conclusão

Um dente de leite quebrado deve sempre ser avaliado por um odontopediatra, mesmo quando a fratura parece pequena.

Na maioria dos casos, é possível preservar o dente até sua troca natural. O tratamento depende da gravidade do trauma, da idade da criança e do comprometimento da polpa e da raiz.

O atendimento precoce é a melhor forma de evitar complicações e proteger tanto o dente de leite quanto o dente permanente em desenvolvimento.

Perguntas frequentes

Dente de leite quebrado precisa de canal?

Nem sempre. O tratamento depende da profundidade da fratura e da condição da polpa. Em alguns casos, apenas uma restauração é suficiente².

Se o dente não estiver doendo, preciso levar ao dentista?

Sim. Alguns traumatismos podem causar lesões que não provocam dor imediata, mas exigem acompanhamento¹.

O dente quebrado pode escurecer?

Pode. O escurecimento pode indicar alterações na polpa e deve ser avaliado pelo odontopediatra².

O dente permanente pode ser afetado?

Sim. Traumas nos dentes de leite podem, em alguns casos, interferir no desenvolvimento do dente permanente que está em formação³.

Referências

1. International Association of Dental Traumatology (IADT). International Association of Dental Traumatology Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: Injuries in the Primary Dentition. Dental Traumatology. 2020.
2. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on Management of Acute Dental Trauma. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Última revisão.
3. Day PF, Flores MT, O'Connell AC, et al. International Association of Dental Traumatology Guidelines for Evaluation and Management of Traumatic Dental Injuries. Dental Traumatology. 2020.